Нередко после 40 лет у женщин наблюдается постепенная прибавка массы тела, что конечно же очень сильно огорчает. И дело не в смене гардероба, изменении внешнего вида и потере былой стройности, но и в возможных проблемах со здоровьем. Врачи говорят о том, что подобное явление вполне закономерно и связано с постепенно замедляющимся обменом веществ и нарушениями в метаболизме гормонов. Если на фоне физиологического набора веса добавится дефицит физической нагрузки и нерациональное питание, это грозит быстрым набором килограммов и формированием ожирения.

Давайте прежде всего разберем популярный устоявшийся миф про замедление метаболизма с возрастом и, как следствие, набор веса в связи с этой причиной.
Что говорит наука ?

В 2021 году в журнале Science (Science (по-русски Сайенс, в переводе с англ. — «Наука») — журнал Американской ассоциации содействия развитию науки) было опубликовано исследование: ученые проанализировали большую базу данных об общих и базовых расходах энергии у мужчин и женщин в возрасте от 8 дней до 95 лет.
Как выяснилось, изменения метаболизма происходит несколько раз в жизни в критичных точках, а в среднем возрасте остается вполне стабильным.
На обменные процессы в организме влияет множество факторов и основные из них - это размер и состав тела: наиболее метаболически активна безжировая масса тела, как правило это мышцы. Следовательно, чем больше мышечной массы у вас в теле, то и расход энергии будет больше.
Итак, хотите ускорить свой метаболизм ? Увеличивайте количество мышц в вашем теле. Два научно доказанных фактора роста мышечной массы - это аминокислоты (употребление белковых продуктов) и механическая нагрузка (в частности силовые тренировки)
Да, это гораздо труднее - увеличить количество мышц за счет рационального питания и тренировок. Гораздо проще поверить в мифы очередных БАДов и различных таблеток
Выделяют 4 фазы:

• У новорожденных в первый месяц жизни с поправкой на размер тела метаболизм был таким же, как у взрослых
• К первому году жизни он увеличивался до 50 % по сравнению со взрослыми и становился максимальным за всю жизнь
• К 20-ти годам постепенно снижается до уровня взрослых, не имея пика в подростковом периоде

На протяжении последующих 40-ка лет метаболизм остается СТАБИЛЬНЫМ.
То есть до 60 ле говорить о "замедлении" метаболизма нам не приходится
А после 60 ?

• Метаболизм действительно начинает снижаться, но совсем немного - всего по 0,7 % в год

Это означает лишь то, что после 60 лет особенно важно следить за уровнем физической активности. А также за образом жизни в целом. То есть сбалансированно питаться, регулярно заниматься спортом, снижать уровень стресса. При необходимости обращаться к психотерапевтам.

Ожирение
В поисках "причины" лишних килограммов зачастую люди готовы тратить свое врнемя и свои деньги бесконечно долго. Они с упортством ищут "того самого" специалиста, который скажет то, что услышать хочется
Например, очень часто в лишнем весе винят щитовидную железу, а также гормон инсулин
Сейчас мы поговорим о наиболее популярных и устоявшихся мифов в области лишнего веса

1. Щитовидная железа

Ее обвиняют во многих грехах
Щитовидная железа - это орган, который выделяет гормоны, регулирующие обмен веществ (усиливают синтез белков, усиливают расщепление жиров и глюкозы, за счет этого повышая уровень основного обмена). То есть этот орган обеспечивает адекватный обмен веществ.
Оценить насколько правильно работает этот орган можно с помощью одного анализа ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH). Если он в пределах 0,4-4,0 - снимаем все обвинения с щитовидной железы как источника наличия у вас лишнего веса (нормы значения гормона взяты из официальных медицинских источников)
Бывает и так, что щитовидная железа начинает работать хуже, в организме возникает дефицит ее гормонов - это состояние называется гипотериоз. В таком случае действительно может быть прибавка веса (в случае, если значения ТТГ более 10). В данном случае лишними могут быть 6-7 кг. Но это не жировая масса !! Это отечность, которая возникает в тканях при данном заболевании
Таким образом, гипотериоз не приводит к ожирению. Неверно говорить, что у вас ожирение 2-3 степени "из-за щитовидки". Замещая терапией недостающие гормоны, врачи тем самым способствуют возвращению пациента к прежним параметром его веса (которые были до болезни).
2.Инсулинорезистентность и диабет
Очень часто человек с лишним весом живет с уверенностью, что это именно инсулинорезистентность не дает ему похудеть. И вместо адекватных действий по изменению образа жизни, начинаются многочисленные попытки "лечения" высокого инсулина в виде препаратов, различных ненужных и дорогостоящих анализов, различных добавок и модных диет

Всего лишь 5 % людей с ожирением имею какие-то гормональные причины. Подавляющее же большинство людей имеют алиментарные причины ожирения, то есть алиментарные, - это образ жизни (постоянные переедания и низкий уровень физической активности). Да, зачастую это результат нарушений пищевого поведения, которое требует помощи специалистов (диетолог, нутрициолог, психотерапевт)
Снижение веса - это волевое решение, котрое требует сил, времени, мотивации, дисциплины
"Волшебная таблетка" еще не придумана. Да и вряд ли когда-либо это произойдет

Едва заметные постепенные изменения фигуры, в том числе и увеличивающаяся масса тела, формируются после 30-35 лет. Это связано с тем, что те ресурсы, что поступают с питанием, уже не так активно расходуются и начинают откладываться в области проблемных зон. Наибольшие изменения претерпевает область груди и бедер, талии, плеч и ягодиц. После 40 лет могут также покрываться жировыми отложениями живот и спина. Особенно заметны изменения, которые затрагивают обмен веществ, в период менопаузы, масса тела постепенно увеличивается на 6-9 и более килограммов за достаточно короткий период. Если климакс протекает без выраженных проблем с обменом гормонов, женщина ведет активный образ жизни, тогда набор массы тела происходит плавно, не более 0,5-1 кг в год. Если же это искусственный климакс, связанный с удалением яичников или резким нарушением их функций, имеются проблемы в здоровье, женщина принимает определенные препараты для лечения соматических заболеваний — масса тела может прибывать достаточно быстро.

Менопауза - это не конец

Климакс (менопауза) - это период угасания функций половой системы, сопровождающийся снижением выработки половых гормонов. Климакс наблюдается и у женщин, и у мужчин. Однако мужской климакс выражен не так ярко.
Когда яичники у женщины окончательно теряют свою активность, наступает менопауза - последняя самостоятельная менструация, вслед за которой следует уже постменопауза
У женщин первые признаки угасания функций яичников могут проявиться уже в 40-45 лет, а полное прекращение менструаций происходит в возрасте около 50 лет
Как заподозрить начало менопаузального перехода ?

1. Изменение длительности менструального цикла и большая вариабельность между ними (менструации приходят с большими задержками или, наоборот, слишком часто)
2. Оскуднение менструаций
3. Симптомы, связанные со снижением выработки женсиких половых гормонов (климактерический симптом):

• вазомоторные симптомы или приливы - являются наиболее частыми проявлениями и представляют собой внезапные приступы жара, распространяющегося по верхней части тела длительностью несколько минут, существенно влияющие на качество жизни женщины

4.Мочеполовые симптомы - сухость влагалища, болезненность при половом акте, расстройства мочеиспускания
5.В ходе менопаузального периода повышаются риски депрессии и тревоги, может появиться лабильность настроения, снижение концентрации внимания и памяти, нарушения сна

Важно помнить про такие отдаленные последствия дефицита эстрогенов, как снижение плотности костной ткани (остеопороз), изменение состава тела (набор веса, особенно в области талии), повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Что делать ?

• Обратиться к врачу для оценки степени тяжести симптомов, а также обсуждения необходимости, показаний и противопоказаний для назначения менопаузальной гормональной терапии или ее альтернативы
• Регулярно следить за уровнем артериального давления, показателями глюкозы в крови и липидограммы
• Своевременно проводить диагностику и профилактику остеопороза
• И, конечно же, не забывать про такие базовые вещи, как регулярная физическая активность, сбалансированное питание и забота о своем психологическом здоровье

Даже если уровень физической активности и питание не изменяются, это грозит постепенным набором веса. Бороться с этими килограммами без активных изменений своей жизни будет с каждым годом все сложнее. Если же женщина не следит за своим питанием, употребляя много жирной и углеводистой пищи, мало двигается, такие изменения в обмене гормонов могут грозить даже ожирением.
Особенно выраженное влияние на обмен веществ, аппетит и отложение жиров оказывают половые гормоны, и наиболее ярко это прослеживается для эстрогена, тестостерона и андрогенов, прогестерона. По мере приближения менопаузы уровень эстрогена в женском организме плавно снижается. За счет снижения гормонов организм запускает своего рода защитные процессы, начиная формировать жировые осложнения. В них содержится особый фермент (ароматаза), преобразующий андрогены, которые производят надпочечники, в эстрогены. Другими словами, жировые ткани помогают женщине оставаться женщиной, пополняя запасы эстрогена. Чем сильнее гормоны разбалансируются по мере возраста, тем активнее откладывается жир в области проблемных зон.
Нарушение уровня прогестерона в период менопаузы приводит к задержке жидкости в области тканей тела, в результате чего развивается отечность, что прибавляет несколько килограммов веса и влияет на отложение лишнего жира.

Но не только женские половые гормоны и их резкий дисбаланс влияют на формирование ожирения, немалую роль в этом оказывает и тестостерон. Он относится к мужским половым гормонам, и в женском организме содержится в невысокой концентрации. Однако ее хватает для того, чтобы в молодом возрасте способствовать наращиванию мышечной массы и сжиганию жиров. В период менопаузы уровень тестостерона прогрессивно снижается, что замедляет обмен веществ и приводит к отложению жира, вплоть до развития ожирения. Если это происходит еще и на фоне неправильного питания и дефицита активности, ожирение может формироваться достаточно быстро, за пару-тройку лет.
Влияние оказывают и андрогены, мужские половые гормоны, продуцируемые надпочечниками. В период климакса их уровень повышается, за счет чего стимулируется образование жиров в организме и запасание их в проблемных зонах. В комплексе с вышесказанным, все это может провоцировать выраженное ожирение после 40-55 лет.

Важно, чтоб поступающие с питанием калории активно расходовались и не приводили к накоплению в организме лишнего веса. Если у женщин с возрастом питание изменяется в пользу рационального и сбалансированного рациона с ограничением углеводистых и жировых продуктов, выраженных изменений веса не последует. Если же женщина любит сладости, жирное мясо и плюшки, запивая все это сладко газировкой, масса тела может возрастать очень быстро. Добавляет в копилку веса свою лепту привычка заедать стресс, а также малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Дефицит движения не позволяет полностью израсходовать на работу мышц всю энергию, что поступает с пищей, а избыточные калории переводятся в запасные вещества — жиры. После 40 лет важно следить за питанием, вести активный образ жизни, регулярно наблюдаться у врача, контролируя вес и гормональный фон. Это позволит сохранить фигуру и здоровье, дольше оставаясь молодой и красивой.